PENYAKIT ADISSON

PENYAKIT ADISSON

DEFINISI

Pada penyakit Addison, kelenjar adrenalin kurang aktif, sehingga kekurangan hormon adrenal.

  • Penyakit Addison mungkin disebabkan oleh reaksi autoimun, kanker, infeksi, atau suatu penyakit lain.
  • Orang dengan penyakit Addison merasa lemah, lelah, dan pusing kalau berdiri sesudah duduk atau berbaring dan mungkin menimbulkan spot pada kulit yang gelap.
  • Dokter mengukur sodium dan kalium pada darah dan mengukur tingkat cortisol dan corticotropin untuk membuat diagnosa.
  • Orang diberi corticosteroids dan cairan.

Penyakit Addison bisa terjadi pada umur berapa pun dan terjadi pada pria maupun wanita secara berimbang. Pada 70% dari orang dengan penyakit Addison, penyebab secara persis tidak diketahui, tetapi kelenjar adrenalin yang dipengaruhi oleh reaksi autoimun pada sistem antibodi menyerang dan menghancurkan kulit luar adrenal. pada 30% lainnya, kelenjar adrenalin dihancurkan oleh kanker, infeksi seperti TBC, atau penyakit lain yangterindidentifikasi. pada bayi dan anak, penyakit Addison mungkin disebabkan oleh kelainan genetik kelenjar adrenalin.

Kekurangan adrenal sekunder adalah masa yang diberikan pada penyakit yang menyerupai penyakit Addison. Pada penyakit ini, kelenjar adrenalin kurang aktif karena kelenjar di bawah otak tidak merangsang mereka, bukan karena kelenjar adrenalin sudah hancur atau dengan cara lain langsung gagal.

Ketika kelenjar adrenalin menjadi kurang aktif, mereka cenderung memproduksi hormon adrenal dengan jumlah yang tidak cukup sama sekali. Dengan begitu, penyakit Addison mempengaruhi keseimbangan air, sodium, dan kalium di badan, serta kemampuan badan untuk menguasai tekanan darah dan bereaksi terhadap tekanan. Selain itu, kehilangan androgen, seperti dehydroepiandrosterone (DHEA), mungkin menyebabkan kehilangan rambut di badan wanita. Pada laki-laki, testosterone dari testes dibuat lebih untuk kehilangan ini. DHEA mungkin mempunyai efek tambahan yang tidak berhubungan dengan androgen.

Ketika kelenjar adrenalin dihancurkan oleh infeksi atau kanker, medulla adrenal dan sumber epinephrine hilang. Tetapi, kehilangan ini tidak menyebabkan gejala.

Kekurangan aldosterone secara khusus menyebabkan badan mengeluarkan sodium yang banyak dan mempertahankan kalium, menyebabkan kadar sodium rendah dan kadar kalium tinggi di darah. Ginjal tidak dapat menahan air kencing, oleh sebab itu waktu penderita penyakit Addison minum terlalu banyak air atau kehilangan terlalu banyak sodium, kadar sodium di darah turun. Ketidakmampuan untuk menahan air kencing pada akhirnya membuat orang kencing secara berlebihan dan menjadi dehidrasi. Dehidrasi hebat dan kadar sodium yang rendah mengurangi volume darah dan bisa menyebabakn shock..

Kekurangan kortikosteroid menyebabkan sensitivitas yang ekstrim pada insulin sehingga kadar gula darah dapat turun hingga berbahaya (hypoglycemia). Kekurangan tersebut mencegah badan memproduksi karbohidrat dari protein, melawan infeksi dengan semestinya, dan mengontrol radang. Otot menjadi lemah, dan jantung pun bisa menjadi lemah dan tak dapat memompakan darah secara memadai. Kemudian, tekanan darah mungkin menjadi rendah yang berbahaya.

Orang dengan penyakit Addison tidak dapat menghasilkan kortiksteroid tambahan sewaktu mereka stressn. Mereka oleh karena itu rentan terhadap gejala dan komplikasi serius kalau dihadapkan dengan penyakitnya, kepenatan yang berlebih, luka hebat, pembedahan, atau, mungkin, stress psikologis yang hebat.

Pada penyakit Addison, kelenjar di bawah otak menghasilkan lebih banyak corticotropin di dalam usaha untuk merangsang kelenjar adrenalin. Corticotropin juga merangsang produksi melanin, oleh sebab itu kulit dan garis sepanjang mulut sering terbentuk pigmentasi yang gelap.

GEJALA

Segera sesudah penyakit Addison terjadi, orang merasa lemah, lelah, dan pusing kalau berdiri sesudah duduk atau berbaring. Masalah ini mungkin berkembang lambat laun dan tak kentara. Orang dengan penyakit Addison memiliki spot kulit yang gelap. Kegelapan mungkin nampaknya seperti karena sinar matahari, tetapi tampak pada kulit yang terpapar matahari secara tidak merata. Orang dengan kulit gelap pun bisa mengalami pigmentasi yang berlebihan, walaupun perubahan lebih sukar untuk diketahuii. Bintik-bintik hitam mungkin berkembang di balik dahi, muka, dan bahu, dan seorang kulit hitam kebiru-biruan pemudaran warna mungkin terjadi di seputar puting susu, bibir, mulut, dubur, kantung kemaluan, atau vagina.

kebanyakan orang kehilangan berat badan, menjadi dehidrasi, tidak mempunyai selera makan, dan berkembang manjadi sakit otot, mual, muntah, dan diare. Banyak menjadi tidak dapat mentolerir dingin. Kecuali kalau penyakit hebat, gejala cenderung menjadi nyata hanya selama stress. Periode hypoglycemia, dengan kecemasan dan sangat kelaparan untuk makanan asin, bisa terjadi, teristimewa pada anak.

Jika penyakit Addison tidak diobati, nyeri abdominal yang hebat, kelemahan yang sangat, tekanan darah yang teramat rendah, kegagalan ginjal, dan shock mungkin terjadi (krisis adrenal). Krisis adrenal sering terjadi jika badan mengalami tekanan, seperti kecelakaan, luka, pembedahan, atau infeksi hebat. Kematian dengan cepat mungkin mengikuti.

DIAGNOSA

Karena gejala mungkin mulainya dengan lambat dan tak kentara, dan karena tak ada satu tes laboratorium yang memberi hasil pasti pada stadium awal, dokter sering tidak mencurigai penyakit Addison pada awalnya. Kadang-kadang stress besar membuat gejala lebih nyata dan menimbulkan krisis.

Pemeriksaan darah mungkin memperlihatkan kadar sodium rendah dan kalium tinggi dan biasanya menunjukkan bahwa ginjal tidak berfungsi dengan baik. Dokter yang mencurigai penyakit Addisonmengukur kadar cortisol, yang mungkin rendah, dan kadar corticotropin, yang mungkin tinggi. Tetapi, dokter mungkin perlu menegaskan diagnosanya dengan mengukur kadar cortisol terlebih dahulu setelah pemberian satu injeksi corticotropin. Jika kadar cortisol rendah, tes lebih jauh diperlukan untuk memutuskan jika masalah adalah penyakit Addison atau kekurangan adrenal sekunder.

PENGOBATAN

Tanpa memperhatikan penyebabnya, penyakit Addison bisa mengancam hidup dan harus diobati dengan kortikosteroid dan cairan infuse ke dalam pembuluh darah. Biasanya, pengobatan bisa dimulai dengan hydrocortisone atau prednisone (kortikosteroid buatan) dengan pemberian oral. Tetapi, orang yang sakitnya parah perlu diberi cortisol dengan infus atau intramuskuler pada awalnya dan lalu tablet hydrocortisone. Karena tubuh biasanya menghasilkan cortisol paling banyak di pagi hari, pemberian hydrocortisone juga sebaiknya diberikan dalam dosis terbagi, dengan dosis yang paling besar di pagi hari. Hydrocortisone harus diminum setiap hari sepanjang hidup penderita. Dosis hydrocortisone yang lebih besar diperlukan kalau tubuh stress, khususnya sakit, dan mungkin perlu untuk diberikan melalui injeksi jika orang mengalami diare hebat atau muntah.

Kebanyakan orang juga perlu untuk minum tablet fludrocortisone setiap hari untuk membantu tubuh mengeluarkan secara normal sodium dan kalium. Testosterone tambahan biasanya tidak diperlukan, walaupun ada beberapa bukti bahwa penggantian dengan DHEA memperbaiki kualitas kehidupan. Walaupun pengobatan harus dilakukan seumur hidup, prognosisnya baik.

Pada orang yang menerima dosis besar corticosteroids, seperti prednisone, fungsi kelenjar adrenalin bisa tertekan. Tekanan ini terjadi karena dosis besar corticosteroids mencegah hypothalamus dan kelenjar di bawah otak yang menghasilkan hormon biasanya merangsang fungsi adrenal. Jika orang dengan tiba-tiba berhenti minum kortikosteroid, badan tidak bisa memulihkan fungsi adrenal dengan cukup cepat, dan sementara membuat kekurangan adrenal (kondisi mirip penyakit Addison). Juga, kalau stress terjadi, tubuh tidak dapat merangsang produksi kortikosteroid tambahan yang diperlukan. Oleh karena itu, dokter tidak pernah menghentikan penggunaan kortikosteroid secara tiba-tiba jika orang sudah minum obat lebih dari 2 atau 3 minggu.

Sebaliknya, dokter secara perlahan mengurangi (memperkecil) dosis dalam beberapa minggu dan kadang-kadang beberapa bulan. Juga, dosis mungkin perlu ditambahkan pada penderita yang menjadi sakit atau karena hala lain mengalami stess yang parah sewaktu minum kortikosteroid. Penggunaan kortikosteroid mungkin perlu dilanjutkan pada orang yang menjadi sakit atau mengalami stress yang parah dalam beberapa minggu sewaktu dosis kortikosteroid yang diperkecil atau dihentikan.

 

JADWAL LENGKAP MOTO GP 2012 LIVE DI TRANS7 + KALENDER

Update lagi jadwal motogp 2012 + kalender, tanggal 8 april di mulai di qatar, sebelumnya saya juga buat artikel Jadwal MotoGP 2012 Trans7 namun kali lengkap dengan kalender nya, bagi yang ingin tau jadwal tayang motogp moto gp di trans7 tidak salah lagi karna anda telah mumbuka artikel ini, dan untuk kalendernya anda bisa download disini dalam bentuk pdf Download 2012 MotoGP calendar – pdf

Moto GP 2012 di Trans7 + kalender

Berikut jadwal Siaran Langsung race Moto GP Trans7 2012

  • 8 April 2012 – Sirkuit Doha/Losail Qatar , Live Trans7 : Pukul 02.00 WIB
  • 29 April 2012 – Sirkuit Jerez Spanyol , Live Trans7 : Pukul 19.00 WIB
  • 6 Mei Sirkuit Estoril Portugal , Live Trans7 : Pukul 20.30 WIB
  • 20 Mei 2012 – Sirkuit Le Mans Perancis , Live Trans7 : Pukul 19.00 WIB
  • 3 Juni 2012 – Sirkuit Catalunya Spanyol , Live Trans7 : Pukul 19.00 WIB
  • 17 Juni 2012 – Sirkuit Silverstone Inggris , Live Trans7 : Pukul 20.30 WIB
  • 30 Juni 2012 – Sirkuit Assen Belanda , Live Trans7 : Pukul 19.00 WIB
  • 8 Juli 2012 – Sirkuit Sachsenring Jerman , Live Trans7 : Pukul 18.00 WIB
  • 15 Juli 2012 – Sirkuit Mugello Italia , Live Trans7 : Pukul 19.00 WIB
  • 29 Juli 2012 – Sirkuit Laguna Seca USA , Live Trans7 : Pukul 04.00 WIB
  • 19 Agustus 2012 – Sirkuit Indianapolis , Live Trans7 : Pukul 01.00 WIB
  • 26 Agustus 2012 – Sirkuit Brno Republik Ceko , Live Trans7 : Pukul 19.00 WIB
  • 16 September 2012 – Sirkuit Misano San Marino , Live Trans7 : Pukul 19.00 WIB
  • 30 September 2012 – Sirkuit Motorland Aragon , Live Trans7 : Pukul 19.00 WIB
  • 14 Oktober 2012 – Sirkuit Motegi Jepang , Live Trans7 : Pukul 12.00 WIB
  • 21 Oktober 2012 – Sirkuit Sepang Malaysia , Live Trans7 : Pukul 15.00 WIB
  • 28 Oktober 2012 – Sirkuit Phillip Island Australia , Live Trans7 : Pukul 12.00 WIB
  • 11 November 2012 – Sirkuit Valenciana Valencia , Live Trans7 : Pukul 20.00 WIB
Terima kasi telah membaca artikel jadwal Moto GP 2012 di Trans7 + kalender, atau pertandingan moto gp 2012.

Read more: http://www.japarus.com/2012/04/moto-gp-2012-di-trans7-kalender.html#ixzz1wYhjCCKq

TES PENDENGARAN

Tes Pendengaran

  1. Ada 4 cara yang dapat kita lakukan untuk mengetes fungsi pendengaran penderita, yaitu :
  2. Tes bisik.
  3. Tes bisik modifikasi.
  4. Tes garpu tala.

Pemeriksaan audiometri.

  1. Tes Bisik
  1. b.      Ada 3 syarat utama bila kita melakukan tes bisik, yaitu :
  2. Syarat tempat.
  3. Syarat penderita.
  4. Syarat pemeriksa.
  5. c.       Ada 3 syarat tempat kita melakukan tes bisik, yaitu :
  6. Ruangannya sunyi.
  7. Tidak terjadi echo / gema. Caranya dinding tidak rata, terbuat dari soft board, atau tertutup kain korden.
  8. Jarak minimal 6 meter.
  1. d.      Ada 4 syarat bagi penderita saat kita melakukan tes bisik, yaitu :
  2. Kedua mata penderita kita tutup agar ia tidak melihat gerakan bibir pemeriksa.
  3. Telinga pasien yang diperiksa, kita hadapkan ke arah pemeriksa.
  4. Telinga pasien yang tidak diperiksa, kita tutup (masking). Caranya tragus telinga tersebut kita tekan ke arah meatus akustikus eksterna atau kita menyumbatnya dengan
  5. kapas yang telah kita basahi dengan gliserin. Penderita mengulangi dengan keras dan jelas setiap kata yang kita ucapkan.
  1. e.       Ada 2 syarat bagi pemeriksa saat melakukan tes bisik, yaitu :
  2. Pemeriksa membisikkan kata menggunakan cadangan udara paru-paru setelah fase ekspirasi.
  3. Pemeriksa membisikkan 1 atau 2 suku kata yang telah dikenal penderita. Biasanya kita menyebutkan nama benda-benda yang ada disekitar kita.

Teknik pemeriksaan pada tes bisik, yaitu :

Penderita dan pemeriksa sama-sama berdiri. Hanya pemeriksa yang boleh berpindah tempat. Pertama-tama pemeriksa membisikkan kata pada jarak 1 meter dari penderita. Pemeriksa lalu mundur pada jarak 2 meter dari penderita bilamana penderita mampu mendengar semua kata yang kita bisikkan.

Demikian seterusnya sampai penderita hanya mendengar 80% dari semua kata yang kita bisikkan kepadanya. Jumlah kata yang kita bisikkan biasanya 5 atau 10. Jadi tajam pendengaran penderita kita ukur dari jarak antara pemeriksa dengan penderita dimana penderita masih mampu mendengar 80% dari semua kata yang kita ucapkan (4 dari 5 kata).
Kita dapat lebih memastikan tajam pendengaran penderita dengan cara mengulangi pemeriksaan.

Misalnya tajam pendengaran penderita 4 meter. Kita maju pada jarak 3 meter dari pasien lalu membisikkan 5 kata dan penderita mampu mendengar semuanya. Kita kemudian mundur pada jarak 4 meter dari penderita lalu membisikkan 5 kata dan penderita masih mampu mendengar 4 kata (80%).

Ada 2 jenis penilaian pada tes pendengaran, yaitu :

  1. Penilaian kuantitatif seperti pemeriksaan tajam pendengaran pada tes bisik maupun tes bisik modifikasi.
  2. Penilaian kualitatif seperti pemeriksaan jenis ketulian pada tes garpu tala dan audiometri.

Ada 3 jenis ketulian, yaitu :

  1. Tuli sensorineural / sensorineural hearing loss (SNHL).
  2. Tuli konduktif / conductive hearing loss (CHL).
  3. Tuli sensorineural & konduktif / mix hearing loss (MHL).

Tuli sensorineural / sensorineural hearing loss (SNHL) adalah jenis ketulian yang tidak dapat mendengar suara berfrekuensi tinggi. Misalnya tidak dapat mendengar huruf S dari kata susu sehingga penderita mendengarnya uu.

Tuli konduktif / conductive hearing loss (CHL) adalah jenis ketulian yang tidak dapat mendengar suara berfrekuensi rendah. Misalnya tidak dapat mendengar huruf U dari kata susu sehingga penderita mendengarnya ss.

Ada 3 jenis frekuensi, yaitu :

  1. Frekuensi rendah. Meliputi 16 Hz, 32 Hz, 64 Hz, dan 128 Hz.
  2. Frekuensi normal. Frekuensi yang dapat didengar oleh manusia berpendengaran normal. Meliputi 256 Hz, 512 Hz, 1024 Hz, dan 2048 Hz.
  3. Frekuensi tinggi. Meliputi 4096 Hz dan 8192 Hz.

ü  Tes Bisik Modifikasi

Tes bisik modifikasi merupakan hasil perubahan tertentu dari tes bisik. Tes bisik modifikasi kita gunakan sebagai skrining pendengaran dari kelompok orang berpendengaran normal dengan kelompok orang berpendengaran abnormal dari sejumlah besar populasi. Misalnya tes kesehatan pada penerimaan CPNS.

ü  Cara kita melakukan tes bisik modifikasi, yaitu :

Kita melakukannya dalam ruangan kedap suara. Kita membisikkan 10 kata dengan intensitas suara lebih kecil dari tes bisik konvensional karena jaraknya juga lebih dekat dari jarak pada tes bisik konvensional.

Cara kita memperlebar jarak dengan penderita yaitu dengan menolehkan kepala kita atau kita berada dibelakang penderita sambil melakukan masking (menutup telinga penderita yang tidak kita periksa dengan menekan tragus penderita ke arah meatus akustikus eksternus).
Pendengaran penderita normal bilamana penderita masih bisa mendengar 80% dari semua kata yang kita bisikkan.

Tes Garpu Tala

ü  Ada 4 jenis tes garpu tala yang bisa kita lakukan, yaitu :

  1. Tes batas atas & batas bawah.
  2. Tes Rinne.
  3. Tes Weber.

 1.      Tes Schwabach.

Tes Batas Atas & Batas Bawah

Tujuan kita melakukan tes batas atas & batas bawah yaitu agar kita dapat menentukan frekuensi garpu tala yang dapat didengar pasien dengan hantaran udara pada intensitas ambang normal.

ü  Cara kita melakukan tes batas atas & batas bawah, yaitu :

Semua garpu tala kita bunyikan satu per satu. Kita bisa memulainya dari garpu tala berfrekuensi paling rendah sampai garpu tala berfrekuensi paling tinggi atau sebaliknya.
Cara kita membunyikan garpu tala yaitu dengan memegang tangkai garpu tala lalu memetik secara lunak kedua kaki garpu tala dengan ujung jari atau kuku kita.

Bunyi garpu tala terlebih dahulu didengar oleh pemeriksa sampai bunyinya hampir hilang. Hal ini untuk mendapatkan bunyi berintensitas paling rendah bagi orang normal / nilai normal ambang.

Secepatnya garpu tala kita pindahkan di depan meatus akustikus eksternus pasien pada jarak 1-2 cm secara tegak dan kedua kaki garpu tala berada pada garis hayal yang menghubungkan antara meatus akustikus eksternus kanan dan kiri.

ü  Ada 3 interpretasi dari hasil tes batas atas & batas bawah yang kita lakukan, yaitu :

  1. Normal. Jika pasien dapat mendengar garpu tala pada semua frekuensi.
    Tuli konduktif. Batas bawah naik dimana pasien tidak dapat mendengar bunyi berfrekuensi rendah.
  2. Tuli sensorineural. Batas atas turun dimana pasien tidak dapat mendengar bunyi berfrekuensi tinggi.
  3. Kesalahan interpretasi dapat terjadi jika kita membunyikan garpu tala terlalu keras sehingga kita tidak dapat mendeteksi pada frekuensi berapa pasien tidak mampu lagi mendengar bunyi.
  1. 2.      Tes Rinne

Tujuan kita melakukan tes Rinne adalah untuk membandingkan antara hantaran tulang dengan hantaran udara pada satu telinga pasien.

ü  Ada 2 cara kita melakukan tes Rinne, yaitu :

Garpu tala 512 Hz kita bunyikan secara lunak lalu menempatkan tangkainya tegak lurus pada planum mastoid pasien (belakang meatus akustikus eksternus). Setelah pasien tidak mendengar bunyinya, segera garpu tala kita pindahkan di depan meatus akustikus eksternus pasien. Tes Rinne positif jika pasien masih dapat mendengarnya. Sebaliknya tes Rinne negatif jika pasien tidak dapat mendengarnya.

Garpu tala 512 Hz kita bunyikan secara lunak lalu menempatkan tankainya secara tegak lurus pada planum mastoid pasien. Segera pindahkan garpu tala di depan meatus akustikus eksternus. Kita menanyakan kepada pasien apakah bunyi garpu tala di depan meatus akustikus eksterna lebih keras daripada di belakang meatus akustikus eksterna (planum mastoid).

Tes Rinne positif jika pasien mendengarnya lebih keras. Sebaliknya tes Rinne negatif jika pasien mendengarnya lebih lemah.

ü  Ada 3 interpretasi dari hasil tes Rinne yang kita lakukan, yaitu :

  1. Normal. Jika tes Rinne positif.
  2. Tuli konduktif. Jika tes Rinne negatif.
  3. Tuli sensorineural. Jika tes Rinne positif.

Interpretasi tes Rinne dapat false Rinne baik pseudo positif dan pseudo negatif. Hal ini dapat terjadi manakala telinga pasien yang tidak kita tes menangkap bunyi garpu tala karena telinga tersebut pendengarannya jauh lebih baik daripada telinga pasien yang kita periksa.

Kesalahan pemeriksaan pada tes Rinne dapat terjadi baik berasal dari pemeriksa maupun pasien. Kesalahan dari pemeriksa misalnya meletakkan garpu tala tidak tegak lurus, tangkai garpu tala mengenai rambut pasien dan kaki garpu tala mengenai aurikulum pasien. Juga bisa karena jaringan lemak planum mastoid pasien tebal.

Kesalahan dari pasien misalnya pasien lambat memberikan isyarat bahwa ia sudah tidak mendengar bunyi garpu tala saat kita menempatkan garpu tala di planum mastoid pasien. Akibatnya getaran kedua kaki garpu tala sudah berhenti saat kita memindahkan garpu tala di depan meatus akustikus eksterna.

  1. 3.      Tes Weber

Tujuan kita melakukan tes Weber adalah untuk membandingkan hantaran tulang antara kedua telinga pasien.

Cara kita melakukan tes Weber yaitu membunyikan garpu tala 512 Hz lalu tangkainya kita letakkan tegak lurus pada garis median (dahi, verteks, dagu, atau gigi insisivus) dengan kedua kakinya berada pada garis horizontal. Menurut pasien, telinga mana yang mendengar atau mendengar lebih keras.

Jika telinga pasien mendengar atau mendengar lebih keras pada 1 telinga maka terjadi lateralisasi ke sisi telinga tersebut. Jika kedua telinga pasien sama-sama tidak mendengar atau sama-sama mendengar maka berarti tidak ada lateralisasi.

ü  Ada 3 interpretasi dari hasil tes Weber yang kita lakukan, yaitu :

  1. Normal. Jika tidak ada lateralisasi.
  2. Tuli konduktif. Jika pasien mendengar lebih keras pada telinga yang sakit.
  3. Tuli sensorineural. Jika pasien mendengar lebih keras pada telinga yang sehat.

Misalnya terjadi lateralisasi ke kanan maka ada 5 kemungkinan yang bisa terjadi pada telinga pasien, yaitu :

  1. Telinga kanan mengalami tuli konduktif sedangkan telinga kiri normal.
  2. Telinga kanan dan telinga kiri mengalami tuli konduktif tetapi telinga kanan lebih parah.
  3. Telinga kiri mengalami tuli sensorineural sedangkan telinga kanan normal.
  4. Telinga kiri dan telinga kanan mengalami tuli sensorineural tetapi telinga kiri lebih parah.
  5. Telinga kanan mengalami tuli konduktif sedangkan telinga kiri mengalami tuli sensorineural.
  1. 4.      Tes Schwabach

Tujuan kita melakukan tes Schwabach adalah untuk membandingkan hantaran tulang antara pemeriksa dengan pasien.

Cara kita melakukan tes Schwabach yaitu membunyikan garpu tala 512 Hz lalu meletakkannya tegak lurus pada planum mastoid pemeriksa. Setelah bunyinya tidak terdengar oleh pemeriksa, segera garpu tala tersebut kita pindahkan dan letakkan tegak lurus pada planum mastoid pasien.

Apabila pasien masih bisa mendengar bunyinya berarti Scwabach memanjang. Sebaliknya jika pasien juga sudah tidak bisa mendengar bunyinya berarti Schwabach memendek atau normal.

Cara kita memilih apakah Schwabach memendek atau normal yaitu mengulangi tes Schwabach secara terbalik. Pertama-tama kita membunyikan garpu tala 512 Hz lalu meletakkannya tegak lurus pada planum mastoid pasien.

Setelah pasien tidak mendengarnya, segera garpu tala kita pindahkan tegak lurus pada planum mastoid pemeriksa. Jika pemeriksa juga sudah tidak bisa mendengar bunyinya berarti Schwabach normal. Sebaliknya jika pemeriksa masih bisa mendengar bunyinya berarti Schwabach memendek.

ü  Ada 3 interpretasi dari hasil tes Schwabach yang kita lakukan, yaitu :

  1. Normal. Schwabch normal.
  2. Tuli konduktif. Schwabach memanjang.
  3. Tuli sensorineural. Schwabach memendek.

Kesalahan pemeriksaan pada tes Schwabach dapat saja terjadi. Misalnya tangkai garpu tala tidak berdiri dengan baik, kaki garpu tala tersentuh, atau pasien lambat memberikan isyarat tentang hilangnya bunyi.

Tuli Konduksi Tes Pendengaran Tuli Sensori Neural Tidak dengar huruf lunak
Dengar huruf desis Tes Bisik Dengar huruf lunak Tidak dengar huruf desis Normal Batas Atas Menurun Naik Batas Bawah Normal Negatif Tes Rinne Positif, false positif / false negative Lateralisasi ke sisi sakit Tes Weber Lateralisasi ke sisi sehat Memanjang Tes Schwabach Memendek

Daftar Pustaka

Prof. Dr. dr. Sardjono Soedjak, MHPEd, Sp.THT, dr. Sri Rukmini, Sp.THT, dr. Sri Herawati, Sp.THT & dr. Sri Sukesi, Sp.THT. Teknik Pemeriksaan Telinga, Hidung & Tenggorok. Jakarta : EGC. 2000.

Technorati Tags: audiometri, garpu tala, rinne, weber, schwabach

TEORI HUKUM KEPLER

 TEORI HUKUM KEPLER

      Dalam astronomi, hukum Kepler perkiraan memberikan gambaran tentang gerakan dari planet-planet di sekitar Matahari. Kepler’s laws are: Hukum Kepler adalah:

1. Orbit dari setiap planet adalah elips dengan Matahari di sebuah fokus.
2. Sebuah garis bergabung dengan sebuah planet dan Matahari sama      menyapu keluar daerah selama interval waktu yang sama.
3. The persegi dari periode orbit sebuah planet secara langsung proporsional dengan kubus dari setengah sumbu utama dari orbitnya.

Hukum-hukum ini kira-kira menggambarkan gerakan dua benda di orbit sekitar satu sama lain.. (Pernyataan dalam hukum pertama tentang fokus menjadi lebih dekat dengan tepat sebagai salah satu massa menjadi lebih dekat dengan massa nol.

Di mana ada lebih dari dua massa, semua pernyataan dalam undang-undang menjadi lebih dekat dengan tepat karena semua kecuali satu dari massa menjadi lebih dekat ke nol massa dan sebagai gangguan kemudian juga cenderung menuju nol).

Massa dari kedua benda dapat hampir sama, misalnya Charon – Pluto (~ 1:10), dalam proporsi kecil, misalnya Moon — bumi (~ 1:100), atau dalam proporsi yang besar, misalnya Mercury – Minggu (~ 1:10,000,000).

Dalam semua kasus dua-gerakan tubuh, rotasi adalah tentang barycenter dari dua benda, dengan tidak satu pun memiliki pusat massa tepat di salah satu fokus dari sebuah elips.

Namun, kedua orbit yang elips dengan satu fokus pada barycenter. Ketika rasio massa besar, mungkin barycenter jauh di dalam objek yang lebih besar, dekat dengan pusat massa. Dalam kasus seperti itu mungkin memerlukan ketepatan pengukuran yang canggih untuk mendeteksi pemisahan barycenter dari pusat massa obyek yang lebih besar.

Tetapi dalam kasus planet-planet yang mengorbit Matahari, yang terbesar dari mereka berada dalam massa sebanyak 1/1047.3486 (Jupiter) dan 1/3497.898 (Saturnus) dari massa matahari, [7] dan karena itu telah lama diketahui bahwa dalam tata surya barycenter kadang-kadang dapat di luar tubuh Matahari, sampai sekitar diameter matahari dari pusat.

Dengan demikian hukum pertama Kepler, meskipun tidak jauh sebagai sebuah pendekatan, tidak cukup akurat menggambarkan orbit planet-planet mengelilingi Matahari dalam fisika klasik.

Sejak Kepler menyatakan hasil dengan mengacu pada matahari dan planet-planet, dan tidak tahu penerapannya mereka lebih luas, artikel ini juga membahas mereka dengan merujuk kepada matahari dan planet-planet.

Johannes Keppler

Pada waktu itu, hukum Kepler ini adalah klaim radikal; yang berlaku kepercayaan (terutama di epicycle berbasis teori) adalah bahwa orbit harus didasarkan pada lingkaran yang sempurna.

Hukum pertama

Pengamatan Kepler adalah dukungan yang signifikan bagi pandangan Copernicus Semesta, dan masih memiliki relevansi dalam konteks modern. Sebuah lingkaran adalah bentuk elips, dan sebagian besar planet orbit rendah mengikuti eksentrisitas, yang dapat lebih dekat diperkirakan sebagai lingkaran, sehingga tidak segera jelas bahwa orbit yang elips.

Rinci perhitungan orbit planet Mars untuk pertama menunjukkan bentuk elips Kepler nya, dan ia menyimpulkan bahwa benda-benda langit lainnya, termasuk yang lebih jauh dari Matahari, memiliki orbit elips juga.

Yang memungkinkan juga untuk orbit yang sangat eksentrik (seperti yang sangat panjang mengulurkan lingkaran). Tubuh dengan orbit yang sangat eksentrik telah diidentifikasi, di antaranya adalah komet dan banyak asteroid, ditemukan setelah Kepler waktu. The planet kerdil Pluto ditemukan hingga akhir tahun 1929, penundaan sebagian besar karena ukurannya yang kecil, jarak jauh, dan optik pingsan.

Benda-benda langit seperti komet dengan parabola atau bahkan hiperbolik orbit yang mungkin di bawah teori Newton dan telah diamati.

Untuk memahami hukum kedua mari kita andaikan sebuah planet memerlukan waktu satu hari untuk perjalanan dari titik A ke titik B. Garis dari matahari ke titik A dan B, bersama-sama dengan orbit planet, akan menetapkan (sekitar segitiga) daerah.

Daerah yang sama ini akan dicakup setiap hari di manapun dalam orbitnya planet ini. Sekarang sebagai hukum pertama menyatakan bahwa berikut planet elips, planet berada pada jarak yang berbeda dari Matahari pada bagian-bagian yang berbeda dalam orbitnya.

Jadi planet ini untuk bergerak lebih cepat bila lebih dekat dengan Matahari sehingga menyapu daerah yang sama.

Hukum kedua

 Kepler setara dengan fakta bahwa gaya tegak lurus dengan jari-jari vektor adalah nolThe “areal kecepatan” adalah sebanding dengan momentum sudut, dan demikian untuk alasan yang sama, hukum kedua Kepler juga berlaku pernyataan dari kekekalan momentum sudut.

 Illustrasi hukum Kepler kedua. Bahwa Planet bergerak lebih cepat di dekat matahari dan lambat di jarak yang jauh. Sehingga, jumlah area adalah sama pada jangka waktu tertentu.

“Luas daerah yang disapu pada selang waktu yang sama akan selalu sama.”

Hukum yang ketiga

Hukum  yang diterbitkan oleh Kepler pada tahun 1619 [1] menangkap hubungan antara jarak planet dari Matahari, dan periode orbit mereka. Misalnya, planet A adalah 4 kali lebih jauh dari Matahari sebagai B. Lalu planet planet A harus melewati 4 kali jarak orbit Planet B masing-masing, dan selain itu ternyata planet yang berjalan pada kecepatan setengah planet B, untuk menjaga keseimbangan dengan gravitasi dikurangi gaya sentripetal karena menjadi 4 kali lebih jauh dari Matahari.

Hukum ketiga ini dulu dikenal sebagai hukum harmonik karena diucapkan Kepler dengan susah payah dalam usaha untuk menentukan apa yang dipandang sebagai “musik bola” menurut undang-undang yang tepat, dan mengekspresikannya dalam bentuk notasi musik.

Hukum ketiga ini saat ini mendapat perhatian tambahan karena dapat digunakan untuk memperkirakan exoplanetary jari-jari orbit untuk mengetahui jarak dari planet ke pusat masing-masing bintang, dan membantu memutuskan apakah jarak ini ada di dalam zona layak huni bintang yang sesuai Hukum Kepler menyempurnakan atas model Copernicus.: Jika sebuah planet eksentrisitas orbit adalah nol, maka negara hukum Kepler :

1. Orbit planet adalah lingkaran dengan Matahari di pusat.
2. Kecepatan planet dalam orbit adalah konstan
3. Kuadrat dari periode yg berkenaan dgn bintang adalah sebanding dengan pangkat tiga dari jarak dari Matahari.
Sebenarnya dari orbit eksentrik dari enam planet dikenal Copernicus dan Kepler adalah sangat kecil, jadi ini memberikan pendekatan yang sangat baik kepada gerakan planet, tapi hukum Kepler bahkan memberikan lebih cocok untuk pengamatan.
Karena gerak melingkar seragam dianggap normal, sebuah penyimpangan dari gerakan ini dianggap sebagai anomali. Kepler’s corrections to the Copernican model are not at all obvious: Kepler koreksi ke model Copernicus sama sekali tidak jelas:

1. Orbit planet bukan lingkaran, tetapi sebuah elips, dan Matahari tidak berada   di pusat orbit, tetapi       dalam titik fokus.
2. Baik maupun kecepatan laju sudut planet di orbit konstan, tapi daerah kecepatan konstan.
3. Kuadrat dari periode yg berkenaan dgn bintang adalah sebanding dengan pangkat tiga dari mean antara maksimum dan minimum jarak dari Matahari.

Hello world!

Welcome to WordPress.com! This is your very first post. Click the Edit link to modify or delete it, or start a new post. If you like, use this post to tell readers why you started this blog and what you plan to do with it.

Happy blogging!

Ikuti

Get every new post delivered to your Inbox.